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【隆胸】乳房假體新況:滑面矽膠假體的好壞

金永強醫生, 整形外科專科醫生

2020年 04月 16日

由於近年絨面乳房假體(Textured Implant)出現健康問題,最近整形外科醫生較多選用滑面矽膠假體(Smooth Silicone Implant)作隆胸手術或重建乳房之用。其實現今全球只有少數合規格的製造商提供這類型乳房假體給醫生作醫學應用。

Textured vs Smooth Breast Implants_Walter King

 

滑面矽膠乳房假體有什麼優點及缺點呢?

首先矽膠乳房假體是依據不同重量、尺碼、質地和凝聚性等為進一步的分類。現今製造商採用的醫用矽膠物料皆屬安全性柔軟的有凝聚粘結性的矽膠,以保持其自然形狀。一般假體形狀是圓形或水滴形,圓形假體能提供一個豐滿的乳房,適合產後婦女用作改善乳房上部出現的瘦削情況,水滴形假體能提供更自然的乳房線條。另外矽袋表面是光滑或有質感,較難透過皮膚觸摸到植入物的存在。新一代的滑面假體設計有彈力外層防護膜,提高生物相容性,減少併發症的發生機率,例如降低內膜攣縮率及破裂滲漏率。當矽袋出現破裂,凝聚性高的矽膠物料會較少經淋巴腺系統轉移到乳房外的位置。

 

另外一般滑面的矽袋是比較容易從較小的切口放置入體內。在適合的情況下,放置乳房假體的切口可設計在腋下、乳暈邊或乳房下摺線位置。醫生也可考慮選用將假體放置在乳房下、肌膜下或胸前大肌肉下創造出來的空間。

 

至於滑面乳房假體的缺點是醫生要正確創造植入物的空間位置才能避免假體隨著時間向下或向外側轉移。

 

由於滑面乳房假體最能減少莢膜罕有的出現惡性腫瘤病變,所以現今而已成為大多數醫生首選的乳房假體。最近有外國醫生報導了採用滑面乳房假體隆胸六年後的效果(Aesthetic Surgery Journal 39(5):495-508,2019)。總共有35位病人接受了用滑面乳房假體作隆胸的手術,七成的病人是經乳房下摺線切口放置假體在胸前大肌下。經過六年時間的觀察及跟進,這些病人並沒有出現嚴重的莢膜攣縮、破裂滲漏或囤積血清。在磁力共振影像檢查下也沒有值查到其他有關假體的併發症。有三位病人因為美觀的原因而需要做修改的手術,一般病人都很滿意隆胸手術後的效果。

 

*於香港經濟日報出版

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Dr. Walter King 金永強醫生

 

關於作者金永強醫生是香港整形外科專科醫生,香港中文大學外科學系名譽教授,香港養和醫院整形外科名譽顧問,香港養和醫院整形外科中心前主任

 

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