【隆胸】乳房假体新况：滑面矽胶假体的好坏

由于近年绒面乳房假体（Textured Implant）出现健康问题，最近整形外科医生较多选用滑面矽胶假体（Smooth Silicone Implant）作隆胸手术或重建乳房之用。其实现今全球只有少数合规格的制造商提供这类型乳房假体给医生作医学应用。

滑面矽胶乳房假体有什么优点及缺点呢？

首先矽胶乳房假体是依据不同重量、尺码、质地和凝聚性等为进一步的分类。现今制造商采用的医用矽胶物料皆属安全性柔软的有凝聚粘结性的矽胶，以保持其自然形状。一般假体形状是圆形或水滴形，圆形假体能提供一个丰满的乳房，适合产后妇女用作改善乳房上部出现的瘦削情况，水滴形假体能提供更自然的乳房线条。另外矽袋表面是光滑或有质感，较难透过皮肤触摸到植入物的存在。新一代的滑面假体设计有弹力外层防护膜，提高生物相容性，减少并发症的发生机率，例如降低内膜挛缩率及破裂渗漏率。当矽袋出现破裂，凝聚性高的矽胶物料会较少经淋巴腺系统转移到乳房外的位置。

另外一般滑面的矽袋是比较容易从较小的切口放置入体内。在适合的情况下，放置乳房假体的切口可设计在腋下、乳晕边或乳房下折线位置。医生也可考虑选用将假体放置在乳房下、肌膜下或胸前大肌肉下创造出来的空间。

至于滑面乳房假体的缺点是医生要正确创造植入物的空间位置才能避免假体随着时间向下或向外侧转移。

由于滑面乳房假体最能减少荚膜罕有的出现恶性肿瘤病变，所以现今而已成为大多数医生首选的乳房假体。最近有外国医生报导了采用滑面乳房假体隆胸六年后的效果（Aesthetic Surgery Journal 39(5):495-508,2019）。总共有35位病人接受了用滑面乳房假体作隆胸的手术，七成的病人是经乳房下折线切口放置假体在胸前大肌下。经过六年时间的观察及跟进，这些病人并没有出现严重的荚膜挛缩、破裂渗漏或囤积血清。在磁力共振影像检查下也没有值查到其他有关假体的并发症。有三位病人因为美观的原因而需要做修改的手术，一般病人都很满意隆胸手术后的效果。

*于香港经济日报出版

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关于作者：金永强医生是香港整形外科专科医生，香港中文大学外科学系名誉教授，香港养和医院整形外科名誉顾问，香港养和医院整形外科中心前主任。

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