【自體脂肪移植】用納米脂肪來填充

已有四十多年歷史的脂肪細胞移植其安全性不用置疑，脂肪細胞作為一個自體的天然填充物料，比起人工製造的填充料透明質酸在臨床上的應用確是比較廣泛、安全及持久。但多年來，自體脂肪移植或填充有一操作上的缺點，那就是不方便用小針將體積較大的脂肪細胞適量地注射在上層皮膚來填充皺紋或疤痕。多年來這是脂肪移植比不上透明質酸注射的唯一限制。但自從納米脂肪的出現，這情況已改變了。

什麼是納米脂肪?

納米脂肪（Nanofat） 是指比一般常規脂肪細胞細小一倍或以上，用特別技術從常規脂肪製造出來的小粒脂肪。一般用來自作體脂肪填充的脂肪通常是用負壓經抽脂管由腹部或大腿抽取出來後用離心機集中成高純度的脂肪組織。在2014年，比利時的整形外科醫生Dr. Patrick Tonnard 提議將這些大小不一的純脂肪組織乳化過濾後就能形成體積小一倍以上的細小脂肪細胞，統稱為納米脂肪（Nanofat）。納米脂肪裏除了有細小壯健的脂肪細胞，還有大量的修補細胞及重建細胞。將納米細胞用微針注射在真皮層可用作修補凹陷疤痕及皺紋。納米脂肪顆粒微細，接近液態狀，一部份雖然會被吸收，但在吸收的過程，便會促進皮下組織修補重建，以達致改善皮膚質素的效果。

自體脂肪移植

因納米脂肪顆粒較微細，所以適合用細小的針頭注射（如27G, 25G）在真皮或皮下淺層介面。有臨床報導指納米脂肪注射對以下情況可能有幫助:

1. 面部皺紋如前額紋、魚尾紋、嘴唇周圍細紋
2. 頸部皺紋
3. 黑眼圈
4. 疤痕、尤其凹陷性的瘢痕

例如最近在美容外科雜誌（Aesthetic Surgery Journal Vol 38, Issue 4, P.421-428, 2018）發表的文獻報導了在52位病人中採用納米脂肪治療他們的疤痕、皺紋或皮膚顏色不均的問題。注射的納米脂肪份量由1ml 至25ml 不等（平均注射3.46ml），總括來說，納米脂肪能有效地軟化疤痕，淡化皺紋及改善皮膚色素情況。

自體脂肪填充或納米脂肪注射包括局部抽脂，可在日間手術室局部麻醉下進行，治療後皮膚會發紅或出現微黃，一般一至兩週後會逐漸消失，這是皮膚受刺激後的一種反應。初時皮膚局部可能有不完全平整的現象，慢慢會自然回復平滑。

*於香港經濟日報出版

-----------------------------------------------

關於作者：金永強醫生是香港整形外科專科醫生，香港中文大學外科學系名譽教授，香港養和醫院整形外科名譽顧問，香港養和醫院整形外科中心前主任，香港整容外科及醫學美容醫學會會董及前會長，香港鐳射醫學會會董及前會長。

瀏覽：首亞整型外科中心