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【自体脂肪移植】用纳米脂肪来填充

金永强医生, 整形外科专科医生

2018年 03月 15日

已有四十多年历史的脂肪细胞移植其安全性不用置疑,脂肪细胞作为一个自体的天然填充物料,比起人工制造的填充料透明质酸在临床上的应用确是比较广泛、安全及持久。但多年来,自体脂肪移植或填充有一操作上的缺点,那就是不方便用小针将体积较大的脂肪细胞适量地注射在上层皮肤来填充皱纹或疤痕。多年来这是脂肪移植比不上透明质酸注射的唯一限制。但自从纳米脂肪的出现,这情况已改变了。

 

什么是纳米脂肪?

纳米脂肪(Nanofat) 是指比一般常规脂肪细胞细小一倍或以上,用特别技术从常规脂肪制造出来的小粒脂肪。一般用来作自体脂肪填充的脂肪通常是用负压经抽脂管由腹部或大腿抽取出来后用离心机集中成高纯度的脂肪组织。在2014年,比利时的整形外科医生Dr. Patrick Tonnard 提议将这些大小不一的纯脂肪组织乳化过滤后就能形成体积小一倍以上的细小脂肪细胞,统称为纳米脂肪(Nanofat)。纳米脂肪里除了有细小壮健的脂肪细胞,还有大量的修补细胞及重建细胞。将纳米细胞用微针注射在真皮层可用作修补凹陷疤痕及皱纹。纳米脂肪颗粒微细,接近液态状,一部份虽然会被吸收,但在吸收的过程,便会促进皮下组织修补重建,以达致改善皮肤质素的效果。

 

自體脂肪移植

因纳米脂肪颗粒较微细,所以适合用细小的针头注射(如27G, 25G)在真皮或皮下浅层介面。有临床报导指纳米脂肪注射对以下情况可能有帮助:

  • 面部皱纹如前额纹、鱼尾纹、嘴唇周围细纹
  • 颈部皱纹
  • 黑眼圈
  • 疤痕、尤其凹陷性的瘢痕
     

例如最近在美容外科杂志(Aesthetic Surgery Journal Vol 38, Issue 4, P.421-428, 2018)发表的文献报导了在52位病人中采用纳米脂肪治疗他们的疤痕、皱纹或皮肤颜色不均的问题。注射的纳米脂肪份量由1ml 至25ml 不等(平均注射3.46ml),总括来说,纳米脂肪能有效地软化疤痕,淡化皱纹及改善皮肤色素情况。

 

自体脂肪填充或纳米脂肪注射包括局部抽脂,可在日间手术室局部麻醉下进行,治疗后皮肤会发红或出现微黄,一般一至两周后会逐渐消失,这是皮肤受刺激后的一种反应。初时皮肤局部可能有不完全平整的现象,慢慢会自然回复平滑。

 

*于香港经济日报出版

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Dr. Walter King 金永強醫生

关于作者:金永强医生是香港整形外科专科医生,香港中文大学外科学系名誉教授,香港养和医院整形外科名誉顾问,香港养和医院整形外科中心前主任,香港整容外科及医学美容医学会会董及前会长,香港镭射医学会会董及前会长。

 

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