【乳头凹陷】乳头内陷的矫治

什么是「乳头凹陷」？

女士乳房的乳头如果低于平面，即称为「乳头内陷」。乳头内陷的程度，轻者可用手拉出或挤出乳头，重者则无法拔出乳头。乳头内陷不仅有碍美观,也防碍哺乳功能。另外因清洁困难，下陷乳头易藏污垢，引发皮肤容易感染，久而久之，也有机会引发乳腺炎。

乳头凹陷的普遍性

在1999年韩国医生在医学文献发表了一项调查报告，在1625个单身女士中（年龄介乎19至26），53位女性（3.26%）有乳头凹陷的情况，87%属双侧性， 13%单边有问题，96%属可拉出形，4%是严重拉不出来的。所以在亚洲妇女，乳头凹陷并不罕有。

乳头凹陷的成因

原发性或先天性的乳头内陷的成因包括：乳腺管缩短，乳头底下组织纤维化萎缩，乳头下组织发育不良，令到乳头缺乏支撑的软组织。后天性或因乳房疾病或手术引致的乳头凹陷，则多因发炎或肿瘤的生长而引致乳头底部有疤痕，限制了乳头向上伸展。后天的乳头内陷，一般医生会建议先作乳房检查，需要时再加X光线或磁力共振检查（MRI），乳房确诊正常后，才适合考虑做一个日间手术来矫正，将单侧或双侧的乳头凹陷同时矫正，使乳头的卫生及哺乳功能都可以得到改善。

乳头凹陷整形手术

这是一个局部麻醉微创矫正手术，需时约一小时便可将双侧凹陷的乳头持久地拉出矫正。在局部麻醉下，医生首先在乳头基底用小针在不同方向来往穿刺数次，将乳头底部位置的纤维化萎缩组织放开，再将拉出的乳头用缝线法将它托起，最后在乳头下周边用手术线打圈缝紧，务使乳头持久的突出及冒起。这个微创缝线法可以成功的矫正凹陷的乳头，持久率大约有九成，另外一成可能需要重复修整，其他甚少可能发生的并发症包括发炎、乳头损伤等。一般术后能哺乳的机会甚高，也没有明显的疤痕。

这微创缝线法矫正手术比起过往用管状支架支撑乳头三至六个月或用乳晕侧小皮瓣来撑高凹陷的乳头更加直接简单，也不会遗留疤痕。康复期约两星期，期间需要冰敷消肿及涂搽抗生素来帮助冒出的乳头重生坚固的表皮皮肤。

*于香港经济日报出版

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关于作者：金永强医生是香港整形外科专科医生，香港中文大学外科学系名誉教授，香港养和医院整形外科名誉顾问。

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