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【乳頭凹陷】乳頭內陷的矯治

金永強醫生, 整形外科專科醫生

2019年 03月 13日

甚麼是「乳頭凹陷」？

女士乳房的乳頭如果低於平面，即稱為「乳頭內陷」。乳頭內陷的程度，輕者可用手拉出或擠出乳頭，重者則無法拔出乳頭。乳頭內陷不僅有礙美觀,也防礙哺乳功能。另外因清潔困難，下陷乳頭易藏污垢，引發皮膚容易感染，久而久之，也有機會引發乳腺炎。

乳頭凹陷的普遍性

在1999年韓國醫生在醫學文獻發表了一項調查報告，在1625個單身女士中（年齡介乎19至26），53位女性（3.26%）有乳頭凹陷的情況，87%屬雙側性，13%單邊有問題，96%屬可拉出形，4%是嚴重拉不出來的。所以在亞洲婦女，乳頭凹陷並不罕有。

乳頭凹陷的成因

原發性或先天性的乳頭內陷的成因包括：乳腺管縮短，乳頭底下組織纖維化萎縮，乳頭下組織發育不良，令到乳頭缺乏支撐的軟組織。後天性或因乳房疾病或手術引致的乳頭凹陷，則多因發炎或腫瘤的生長而引致乳頭底部有疤痕，限制了乳頭向上伸展。後天的乳頭內陷，一般醫生會建議先作乳房檢查，需要時再加X光線或磁力共振檢查（MRI），乳房確診正常後，才適合考慮做一個日間手術來矯正，將單側或雙側的乳頭凹陷同時矯正，使乳頭的衛生及哺乳功能都可以得到改善。

乳頭凹陷整形手術
這是一個局部麻醉微創矯正手術，需時約一小時便可將雙側凹陷的乳頭持久地拉出矯正。在局部麻醉下，醫生首先在乳頭基底用小針在不同方向來往穿刺數次，將乳頭底部位置的纖維化萎縮組織放開，再將拉出的乳頭用縫線法將它托起，最後在乳頭下周邊用手術線打圈縫緊，務使乳頭持久的突出及冒起。這個微創縫線法可以成功的矯正凹陷的乳頭，持久率大約有九成，另外一成可能需要重複修整，其他甚少可能發生的併發症包括發炎、乳頭損傷等。一般術後能哺乳的機會甚高，也沒有明顯的疤痕。

這微創縫線法矯正手術比起過往用管狀支架支撐乳頭三至六個月或用乳暈側小皮瓣來撐高凹陷的乳頭更加直接簡單，也不會遺留疤痕。康復期約兩星期，期間需要冰敷消腫及塗搽抗生素來幫助冒出的乳頭重生堅固的表皮皮膚。

*於香港經濟日報出版

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Dr. Walter King 金永強醫生