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【兜風耳】解析兜風耳矯形手術

金永強醫生, 整形外科專科醫生

2019年 03月 27日

兜風耳的形成是年幼時或胎兒形成的時候，耳朵沒有完成發展成向後彎曲，而是向外伸展，當耳廓（auricle）發育不全，令耳廓上半部缺乏摺力，未能維持向頭側摺後，令到耳廓上部彈開。一般耳朵和頭側成25至30度左右，當角度大過35度時，在外觀上便形成兜風耳的情況。有這狀況的女士，多用長髮來遮蓋。其實只須由整形外科專科醫生診斷後用微創及精緻的整形手術便可持久的將兜風耳回復正常形狀。

適應症及術前準備

不同程度的兜風耳，單一邊或雙邊有問題都適合用這方法改良耳朵和頭側的角度及狀態。兒童患有此症需等耳部完成發育後在六歲或以上適合施行手術，兒童做手術需要全身麻醉。術前最近一星期內不要服食亞士匹靈或薄血藥，否則耳朵會積聚血水，繼而增加耳朵軟骨發炎的可能性。

所謂小耳症（microtia）則是較嚴重的耳朵及內耳發育不全的問題，其治療方法較複雜，多需要啟動耳朵重建的程序，通常要接受多次手術才能重建一個相對較為健全的耳朵的形狀。一般需要將肋骨的軟骨取下，雕刻成耳廓的形狀，再移植到耳朵的位置。另外，內耳聽覺功能也要由耳鼻喉醫生做全面的評估。

- 金永強醫生_1

兜風耳整形手術

這是一個需時約一小時的日間手術，在局部麻醉下進行的。整形外科醫生在無痛的情況下先在耳背做一個一吋的小切口，然後用縫線法將幼細的尼龍線在耳朵軟骨裏三個要點將耳朵軟骨向後適量的縫緊，使耳朵和頭側的角度接近30度左右。當耳朵的形狀及觀感都得到往後翻的改善及兩邊都均勻對稱，醫生便將小切口縫合，而癒復的疤痕並不明顯及所在位置不易察覺。這手術屬微創，因為一般不需要切割耳朵軟骨，所以手術後的康復期主要是等耳朵消腫。

術後注意事項

術後首兩天用膠布將耳朵向頭側填緊能減少瘀腫。亦可敷冰塊加快消腫。第三天回診所拆除膠布，一般瘀腫約一星期便會退下。術後若有輕微痛楚，可服食止痛藥。通常口服抗生素約一星期便可避免傷口發炎，切口的幼細縫線一般術後10天即可拆掉。

*於香港經濟日報出版

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Dr. Walter King 金永強醫生