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Different Kinds of Moles

DR. WALTER KING, SPECIALIST IN PLASTIC SURGERY

Dec 13 2017

甚麼是癦或痣
癦和痣有何分別?大部份人會將體積較細、扁平的、不太厚身的俗稱為癦,。而體積較大的就稱為痣。那些與生俱來的就俗稱為胎痣。其實癦和痣在醫學上並沒有區別,在顯微鏡下觀察,其細胞組織是完全一樣的。癦和痣會有多種不同形態,有些是突起的,有些會長出毛髮,有些是扁平的。一般人對癦和痣有不同的分類方法,例如突起或不突起,有根或是沒有根,這是指它是向皮膚外生長或向皮膚內層生長。從外觀上鑒別癦和痣,是難以分辨那些是有根或是沒有根的,所謂沒有根,是指色素細胞只影響至表皮層,或交界層,而有根的是那些深入真皮層的。大多數患者想除掉的癦和痣,多數是有根的。

 

色素鑑別
為何有些癦和痣較深色,有些卻較為淺色呢?都是基於色素細胞聚集的數量之多寡,內裏的色素粒子數量亦有變化所影響。若癦的色素粒子不太多便較為淺色。白人的癦和痣大多數和皮膚顏色相近,所以顏色較淺,因為裏面只有少量的黑色素。而黑人雖然亦有癦,但在黑皮膚上則不容易察覺。


提防皮膚癌
簡單來說,癦和痣是黑色素細胞增生所引起,是一種黑色素細胞的良性腫瘤。但癦和痣的確有機會產生病變,成為惡性腫瘤,即皮膚癌。那麼,如何分辨是良性還是惡性呢?如果癦、痣或色素較深的皮膚呈現破損,或發覺有異常變化,如在短時間內急速生長,周邊界線不規則、變厚、破損後難以痊愈、出血、色素加深等,這些都有機會是惡性皮膚病變的症狀,要盡快找專科醫生作詳細檢查。一般細小的癦病變機會較低,但若果有家族性皮膚癌,或自己曾患皮膚癌,經常曬太陽或容易曬傷人士,就需要特別小心。


外科手術治療癦和痣
九成癦或痣的個案都是以手術切除,只有大約一成較薄、細小及沒有根的可以用多次激光來處理。細小的癦和痣,以外科手術切除後,創傷範圍和疤痕都會細小。如果是一大塊的癦和痣,傷口疤痕當然相對會較大。手術後是否可以完全無疤?這個問題因人而異,每個人的皮膚反應各有不同,而癦和痣的位置及大小也有影響。手術以局部麻醉形式進行,術後皮膚上有縫線,再以細小的肉色膠布掩蓋,而皮膚裏亦有溶線。術後病人可以正常上班,表面的縫線可於七至八天後拆除。為何不裏外都用溶缐?原因是溶線在溶解過程中或會引起輕微發炎,故只會用在皮膚裏面,外面則加幼細而需拆除的縫線,這樣,疤痕會較少,而術後效果更好。

 

激光治療
以激光脫癦和痣,治療後是否沒有疤痕?激光屬於低創傷性治療,但不一定無疤。激光治療並不適合所有的癦和痣,例如面積較大的,就不適宜用激光處理。亦有部份患者會堅持用激光治療,他們一般都要進行十至二十次療程,但如果根太深,可能,最後只有七至八成效果。患者經多次療程後,發覺效果未如理想,最後都是會以外科手術切除。而太田痣,因是色斑的一種,面積雖大,覆蓋半邊臉,也適合做激光。大約需要六至十次療程,每次治療後皮膚會有輕微結痂,大約一星期會痊愈。

 

*Published in Hong Kong Economic Times 

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Dr. Walter King 金永強醫生

關於作者:金永強醫生是香港整形外科專科醫生,香港中文大學外科學系名譽教授,香港養和醫院整形外科名譽顧問,香港養和醫院整形外科中心前主任,香港整容外科及醫學美容醫學會會董及前會長,香港鐳射醫學會會董及前會長。

 

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